AQBインプラントシステム

『AQBインプラントを用いた歯槽骨再生』

　欠損補綴治療において、インプラント治療は予知性の高い治療法として認知されている。しかし、歯槽骨吸収が著しい症例へのインプラント治療には、様々な骨造成が必要とされ自家骨や人工骨を用いた歯槽骨造成や歯槽骨延長などが行われているが、手術侵襲の増大、感染症、治療期間の延長など様々な問題を抱えているのが現状である。今後それらの克服がインプラント治療にとって重要な課題と思われる。

本治療におけるポイント
1）　インプラント植立部以外には外科的侵襲を加えない。骨移植、血小板血漿、人工骨移植は行なわない。 2）　治療期間の短縮を図る。最初の手術の時にインプラントを植立する。 3）　本来持っている再生能力を高める。ハイドロキシアパタイトによる骨誘導、スペースメイキングなどの環境を整える。

　私の本治療におけるポイントは、右表の３点である。今回の発表は、AQBインプラントを用いて骨移植や歯槽骨延長をせずに、歯槽骨の再生治療を行ったもので概要を報告した。

　AQBは、結晶体の密度が高く純度も高いことが特長であり、三井記念病院におけるAQBインプラント症例では、最長18年を経過した臨床例においても、歯槽骨の状態は変わらず、逆に密になっていることが分かっている。そこで、上顎臼歯部の骨吸収症例において、サイナスリフトと同時にAQBインプラント1ピースを植立し、自家骨移植や人工骨移植を行わず、治療を行った症例を報告した。6例に施行し、全例、予後良好で、すべて植立後４ヵ月以内で咬合を開始した。GBR症例においてもAQBインプラント2ピースを埋入し、自家骨移植や人工骨移植は行わず、チタン入り非吸収性膜を用いたスペースメーキングを行った。その結果、4ヵ月後には歯槽骨の再生を確認した。

　サイナスリフト、GBR症例ともに骨欠損の状態にかかわらず移植を必要としない可能性が示唆され、今後も症例の経過観察を続ける予定である。 （一部抜粋）

AQBを用いて歯槽骨再生を図った症例
サイナスリフト症例 ▼ 術前 術直後 術後４ヵ月	GBR症例 ▼ 術前 術直後 膜除去直後